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[回音壁] 请教医界朋友同样检查两个结果哪个为准?【已回复】

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楼主
发表于 2019-8-20 06:14:07 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
2019年8月13日在泰州市四人医检查B型脑利钠肽测定(心衰指标测定)4522.81pg/ml,心衰分4级指标超过4200是最高级,当时医生就问老爸有没有气喘症状,老爸说一点没有(去年在中医院心衰住院2000左右症状基本是24小时接氧夜间坐着睡),这个检查是为了去上海复查做的,8月15号去上海龙华医院医生看了也不相信(7月份从上海出院时是399)又重新做了检查486.92pg/ml。
       8月16回泰州后找四人医请求解释处理此事,给的答复是可以重做一次免费,请问误差如此之大我敢做吗?




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回复:
尊敬的患者家属,您好!
      首先感谢您对我院的信任,来我院就诊。我院长期奉行“善待病人、慎待病人、俭待病人”的院训,全心全意服务于患者。针对您提出的一些疑问,我们征询了专业人士的意见,现答复如下:
1.您两份标本一份是8月13日,一份是8月15日检测,非同一天同一份标本,而且该指标经肾脏排泄,在体内半衰期短,两份结果没有可比性。
2.两家医院检测系统、参考范围,及评价标准均不同,因此结果数值没有可比性。而且两家医院的检测结果相较各自的参考标准均明显升高。我院检测系统检测的是BNP的N端,解决了之前BNP检测半衰期较短(20分钟)的问题,并且参考范围分级报告。上海医院检测的BNP按照BNP的共识指南大于500pg/ml结合临床即95%考虑心衰,100-500之间,结合临床症状90%考虑心衰,该患者结果486.92明显偏高。该项指标如需定期监测复查,建议您在同一家医院相同检测系统检测,更有评价意义。
3.您的情况系肾功能不全,由于BNP经肾脏排泄,随着肾功能的减退,血中的BNP水平会逐渐升高。因此在心血管疾病的临床诊断,预后判断,以及藉以指导治疗时必须加以考虑,不能单凭检测数值判断是否心衰。
4.您对检测结果提出质疑后,我科对检测过程进行质控,未发现异常。
    再次感谢您对我院的关心和信任,祝您父亲早日康复!如有未尽事宜,请联系我院医患沟通办,电话:0523-80185007。

                                                                                                                                                                                                                  泰州市第四人民医院
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沙发
发表于 2019-8-20 08:45:09 来自手机 | 只看该作者
也许在去四人医检查的时候吃了不该吃的东西,我家孩子也曾经遇到这样的情况,去检查之前吃了一种药,而这种药会提高某项指标
3#
发表于 2019-8-20 08:45:47 来自手机 | 只看该作者
停了以后过了几天再去复查,又正常了
4#
发表于 2019-8-20 09:01:37 来自手机 | 只看该作者
泰州最神奇的医院四人医,大家小心了。本人血的教训。
5#
发表于 2019-8-20 09:05:39 来自手机 | 只看该作者
我觉得是单位不一样
6#
发表于 2019-8-20 09:07:01 | 只看该作者
我觉得吧还是上海的可靠点
7#
 楼主| 发表于 2019-8-20 09:31:47 来自手机 | 只看该作者
单位一样,老爸肾不好吃东西特别注意,四人医检查时还是空腹
8#
发表于 2019-8-20 10:16:57 来自手机 | 只看该作者
你这两张报告拍的不全啊,
9#
发表于 2019-8-20 14:59:43 来自手机 | 只看该作者
我是一名检验工作人员,看到这个贴子真心觉得大家对科技的期望值很高,但是实际上还没有达到这么高的水平,各厂家还不能够实现标准统一化,追求高敏感度特异性下降。下面这张图表明还不能达百分百的期待值。百分之九十九的敏感度,特异性才六成。这也是促进科技前行的动力。BNP这个项目更多的意义是筛检出阳性病人,数值可能不与临床表现一致。其实更多的是应该进行科普,增进沟通,达到打败病魔的共同目标。

image.jpg (48.63 KB, 下载次数: 24)

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10#
发表于 2019-8-20 16:58:33 | 只看该作者
听说中医院的仪器不准,难道四人医的仪器也不准?
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